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Ficha de anamnese para massoterapia

19 perguntas em 2 seções, 13 delas marcadas como ponto de atenção, mais o termo de ciência e o consentimento LGPD.

Sem cadastro e sem mensalidade: a ficha é preenchida, assinada e guardada só neste aparelho.

Modelo v1, atualizado em . Revisão por profissional habilitado: pendente. Adapte ao seu protocolo antes de usar.

A ficha de anamnese para massoterapia começa pelo motivo da sessão. Relaxamento e dor muscular pedem condutas diferentes, e algumas respostas (dor que se espalha, lesão recente, trombose) indicam que a massagem deve ser adaptada ou adiada.

O modelo também registra a pressão preferida e as regiões que a pessoa não quer que sejam tocadas. É o tipo de combinado que evita desconforto e fica documentado.

Perguntas da ficha de anamnese para massoterapia

Motivo da sessão7 perguntas

  1. 1Qual o motivo da sessão? Relaxamento · Dor ou tensão muscular · Recuperação esportiva · Indicação de profissional de saúde · Outro.
  2. 2Onde sente dor ou tensão?
  3. 3A dor se espalha, formiga ou vem com perda de força? Sim / Não.ponto de atenção
  4. 4Teve queda, acidente ou lesão nos últimos 3 meses? Sim / Não.Se sim: o que aconteceu.ponto de atenção
  5. 5Tem hérnia de disco, osteoporose ou outro problema de coluna com diagnóstico? Sim / Não.Se sim: qual.ponto de atenção
  6. 6Que pressão prefere na massagem? Leve · Moderada · Forte.
  7. 7Há alguma região que prefere que não seja tocada?

Saúde geral12 perguntas

  1. 1Está grávida? Sim / Não.Se sim: semanas de gestação.ponto de atenção
  2. 2Tem pressão alta ou problema no coração? Sim / Não.Se sim: qual? faz acompanhamento.ponto de atenção
  3. 3Tem ou já teve trombose, varizes importantes ou outro problema de circulação? Sim / Não.Se sim: qual e quando.ponto de atenção
  4. 4Tem distúrbio de coagulação ou usa anticoagulante (como AAS ou varfarina)? Sim / Não.ponto de atenção
  5. 5Está com febre, gripe ou infecção neste momento? Sim / Não.ponto de atenção
  6. 6Está em tratamento contra o câncer ou teve câncer nos últimos 5 anos? Sim / Não.Se sim: qual tratamento? tem liberação médica.ponto de atenção
  7. 7Tem diabetes? Sim / Não.Se sim: está controlado? usa insulina.ponto de atenção
  8. 8Tem ferida, micose, queimadura ou inflamação na pele? Sim / Não.Se sim: onde.ponto de atenção
  9. 9Fez cirurgia ou procedimento estético nos últimos 6 meses? Sim / Não.Se sim: qual e quando.
  10. 10Tem alergia a óleo, creme, essência ou medicamento? Sim / Não.Se sim: a quê.ponto de atenção
  11. 11Usa algum medicamento de forma contínua? Sim / Não.Se sim: quais.
  12. 12Usa marca-passo ou tem prótese, pino ou placa de metal no corpo? Sim / Não.Se sim: onde.ponto de atenção

As respostas "sim" às perguntas marcadas como ponto de atenção aparecem em destaque no início do PDF. Você pode mudar qualquer pergunta: em Minhas fichas, na aba Modelos, duplique este modelo e edite.

Por que a ficha pergunta isso

Trombose e varizes
Massagem sobre um membro com trombose é contraindicada. Histórico de trombose pede liberação médica.
Febre e infecção
Com febre ou infecção em curso, a recomendação habitual é remarcar a sessão.
Dor que se espalha ou formiga
Dor com formigamento ou perda de força pode ter origem em nervo ou coluna e merece avaliação de médico ou fisioterapeuta antes de manobras profundas.
Gestação
Gestantes precisam de posicionamento e técnica próprios, e a fase da gestação importa. Por isso a ficha pede o número de semanas.
Câncer, cirurgia e osteoporose
Tratamento oncológico, cirurgia recente e ossos frágeis limitam a pressão e as regiões que podem ser trabalhadas.

Termo que o cliente assina

Declaro que as informações desta ficha são verdadeiras e que não omiti nenhum dado sobre a minha saúde. Vou avisar o(a) profissional sobre qualquer mudança antes das próximas sessões.

Recebi explicações sobre o atendimento de massoterapia: como é feito, os cuidados antes e depois, o resultado esperado e as reações que podem acontecer. Pude tirar minhas dúvidas antes de assinar.

Sei que a massoterapia não substitui tratamento médico ou fisioterápico e que devo avisar durante a sessão se sentir dor, tontura ou qualquer desconforto.

Autorizo o(a) profissional responsável por este atendimento a registrar e guardar os dados pessoais e de saúde desta ficha, com a finalidade exclusiva de avaliar e realizar o atendimento com segurança e manter o meu histórico (Lei 13.709/2018 – LGPD, art. 11, I). Sei que posso pedir acesso, correção ou eliminação desses dados ao estabelecimento a qualquer momento.

Na ficha preenchida, o consentimento cita o nome do seu estabelecimento, e a assinatura sai com o nome digitado, a data e a hora. Veja o que esse termo cobre em termo de consentimento para procedimento estético.

Perguntas frequentes

Massoterapeuta precisa de ficha de anamnese?

É a forma de saber, antes da sessão, se há contraindicação e de registrar o que a pessoa informou. Também documenta a pressão e os limites combinados. Para quem atende em empresa ou em domicílio, o PDF no celular substitui a pasta de papel.

Preciso de uma ficha para cada sessão?

Não. Faça a anamnese na primeira sessão e, nas seguintes, pergunte o que mudou. Se mudou algo importante (gestação, cirurgia, novo diagnóstico), preencha uma nova ficha.

O que fazer quando a pessoa marca "sim" em trombose ou câncer?

Não realize a sessão sem liberação do médico que acompanha a pessoa. Anote no campo de observações o que foi orientado e guarde a ficha.