Pular para o conteúdo
Fichaanamnese

Ficha de anamnese corporal

23 perguntas em 3 seções, 13 delas marcadas como ponto de atenção, mais o termo de ciência e o consentimento LGPD.

Preencher e assinar na telaBaixar PDF em branco

Sem cadastro e sem mensalidade: a ficha é preenchida, assinada e guardada só neste aparelho.

Modelo v1, atualizado em . Revisão por profissional habilitado: pendente. Adapte ao seu protocolo antes de usar.

Em estética corporal, o resultado depende tanto do protocolo quanto dos hábitos do cliente. Por isso a ficha de anamnese corporal começa pela rotina (água, atividade física, intestino) e só depois passa às condições de saúde que contraindicam massagem vigorosa, calor, frio ou corrente elétrica.

Use este modelo para drenagem linfática, massagem modeladora, radiofrequência, ultrassom, criolipólise e protocolos combinados. Preencha com o cliente na avaliação e guarde o PDF assinado junto com as medidas e fotos que você já registra.

Perguntas da ficha de anamnese corporal

Hábitos6 perguntas

  1. 1Pratica atividade física? Sim / Não.Se sim: qual e quantas vezes por semana.
  2. 2Quanta água bebe por dia? Menos de 1 litro · De 1 a 2 litros · Mais de 2 litros.
  3. 3O intestino funciona todos os dias? Sim / Não.
  4. 4Passa muitas horas do dia sentado(a) ou em pé? Sim / Não.
  5. 5Fuma? Sim / Não.
  6. 6Consome bebida alcoólica toda semana? Sim / Não.

Saúde geral12 perguntas

  1. 1Tem alergia a algum medicamento, cosmético, látex, esparadrapo ou alimento? Sim / Não.Se sim: a quê.ponto de atenção
  2. 2Usa algum medicamento de forma contínua? Sim / Não.Se sim: quais.
  3. 3Está grávida, com suspeita de gravidez ou amamentando? Sim / Não.Se sim: tempo de gestação ou de amamentação.ponto de atenção
  4. 4Tem pressão alta ou problema no coração? Sim / Não.Se sim: qual? faz acompanhamento.ponto de atenção
  5. 5Tem diabetes? Sim / Não.Se sim: está controlado? usa insulina.ponto de atenção
  6. 6Tem ou já teve trombose, varizes importantes ou outro problema de circulação? Sim / Não.Se sim: qual e quando.ponto de atenção
  7. 7Usa marca-passo ou tem prótese, pino ou placa de metal no corpo? Sim / Não.Se sim: onde.ponto de atenção
  8. 8Usa DIU ou tem prótese de silicone na região a tratar? Sim / Não.ponto de atenção
  9. 9Tem problema nos rins, no fígado ou na tireoide? Sim / Não.Se sim: qual.ponto de atenção
  10. 10Está em tratamento contra o câncer ou teve câncer nos últimos 5 anos? Sim / Não.Se sim: qual tratamento? tem liberação médica.ponto de atenção
  11. 11Tem epilepsia ou já teve convulsão? Sim / Não.ponto de atenção
  12. 12Fez cirurgia ou procedimento estético nos últimos 6 meses? Sim / Não.Se sim: qual e quando.

Região e objetivo5 perguntas

  1. 1Qual região do corpo será tratada?
  2. 2Tem ferida, infecção, inflamação ou alergia na pele dessa região? Sim / Não.Se sim: o quê.ponto de atenção
  3. 3Tem alergia ou sensibilidade forte ao frio ou ao calor? Sim / Não.ponto de atenção
  4. 4Tem hérnia na região a tratar? Sim / Não.ponto de atenção
  5. 5Que resultado você espera do tratamento?

As respostas "sim" às perguntas marcadas como ponto de atenção aparecem em destaque no início do PDF. Você pode mudar qualquer pergunta: em Minhas fichas, na aba Modelos, duplique este modelo e edite.

Por que a ficha pergunta isso

Circulação e trombose
Massagem e drenagem sobre uma perna com trombose são contraindicadas. Histórico de trombose ou varizes importantes pede liberação médica antes de qualquer manobra.
Marca-passo, metal e DIU
Aparelhos de corrente e radiofrequência têm restrição sobre implantes metálicos e eletrônicos. O DIU de cobre entra na conta quando a região tratada é o abdome.
Rins, fígado e coração
A drenagem mobiliza líquido e a lipólise libera gordura que o organismo precisa processar. Quem tem doença renal, hepática ou cardíaca precisa de avaliação antes.
Sensibilidade ao frio e ao calor
Criolipólise, crioterapia e termoterapia podem causar reação forte em quem tem urticária ao frio ou alteração de sensibilidade.
Hábitos
Pouca água, sedentarismo e intestino preso explicam parte da retenção e da resposta lenta ao tratamento, e orientam o que combinar com o cliente.

Termo que o cliente assina

Declaro que as informações desta ficha são verdadeiras e que não omiti nenhum dado sobre a minha saúde. Vou avisar o(a) profissional sobre qualquer mudança antes das próximas sessões.

Recebi explicações sobre o procedimento estético corporal: como é feito, os cuidados antes e depois, o resultado esperado e as reações que podem acontecer. Pude tirar minhas dúvidas antes de assinar.

Sei que o resultado varia de pessoa para pessoa, depende do número de sessões, da alimentação e da atividade física, e que nenhum resultado foi garantido.

Autorizo o(a) profissional responsável por este atendimento a registrar e guardar os dados pessoais e de saúde desta ficha, com a finalidade exclusiva de avaliar e realizar o atendimento com segurança e manter o meu histórico (Lei 13.709/2018 – LGPD, art. 11, I). Sei que posso pedir acesso, correção ou eliminação desses dados ao estabelecimento a qualquer momento.

Na ficha preenchida, o consentimento cita o nome do seu estabelecimento, e a assinatura sai com o nome digitado, a data e a hora. Veja o que esse termo cobre em termo de consentimento para procedimento estético.

Perguntas frequentes

Qual a diferença entre a ficha facial e a corporal?

A corporal dá mais peso aos hábitos (água, exercício, alimentação), à circulação, a implantes e a órgãos como rins e fígado, porque os procedimentos corporais usam manobras, calor, frio e corrente em áreas grandes. A facial se concentra na pele do rosto, nos produtos em uso e na exposição ao sol.

Devo anotar medidas e peso na ficha de anamnese?

A anamnese registra a saúde e os hábitos. Medidas, peso e fotos fazem parte da avaliação física e costumam ficar em uma folha de acompanhamento, atualizada a cada sessão. Você pode usar o campo de observações do profissional para as medidas iniciais.

Gestante pode fazer procedimento corporal?

Depende do procedimento e da fase da gestação, e a decisão passa pelo médico que acompanha a gestante. A ficha serve para que a informação apareça antes do atendimento; por isso a pergunta está marcada como ponto de atenção.

Outros modelos de ficha